Chaque Etat dispose d'une organisation d'amélioration de la qualité (QIO) que les contrats avec le gouvernement fédéral afin d'améliorer la qualité de ses maisons de soins infirmiers. Les foyers de soins utilisent des programmes d'assurance de la qualité pour améliorer la qualité des soins à ses résidents reçoivent et pour rester en affaires. Le QIO est chargé d'améliorer «l'efficacité, l'efficience, l'économie et la qualité des services offerts aux bénéficiaires de Medicare», selon les Centers for Medicare et Medicaid Services (CMS).
Indicateur Programmes de formation Enquête sur la qualité
les opérateurs et le personnel de soins infirmiers à domicile ont besoin de comprendre les critères utilisés pour juger de la qualité des soins qu'ils dispensent. Plusieurs organisations offrent une formation pour cela, mais Nursing Home Quality est sous contrat avec CMS pour aider les fournisseurs Enquête sur l'utilisation des indicateurs de la qualité (QIS) des outils et des procédures visant à améliorer la qualité des soins fournis dans leurs maisons de soins infirmiers.
Le cours de base d'une journée est une introduction aux procédures QIS utilisées par CMS, dont les fournisseurs peuvent utiliser pour améliorer leurs propres installations. Nursing Home Quality offre également un cours de formation intensive de quatre jours. Les participants sont entraînés sur l'utilisation du système d'assurance de la qualité et dans les processus d'enquête lors des enquêtes de qualité.
Programmes d'assistance technique
Un moyen important pour assurer des soins de qualité est de mettre en œuvre un programme d'assistance technique pour surveiller les dossiers des installations pour assurer des problèmes de conformité sont évités ou corrigés. A Washington, le programme d'assurance qualité des infirmières et infirmiers (QAN) a été mis en œuvre dans le cadre du programme Medicaid de l'état. Les infirmières visitent toutes les installations de l'État et d'examiner minimales ensemble de données (MDS) précision, rejets et transferts, et de surveiller les plaintes pour voir que les droits des patients ne sont pas violés. Ce programme d'assistance technique est obligatoire à Washington.
Les infirmières recrutées par les Etats à faire le suivi technique sont généralement hautement qualifiés. A Washington, ils sont maîtres-préparés infirmières, dans le Missouri, ils ont avancé des degrés de soins infirmiers, et en Floride, ils ont été recrutés parmi les meilleurs experts dans l'état.
Programmes de maintien du personnel
taux de roulement élevé des taux inférieurs de qualité déterminées par CMS, donc les maisons de soins infirmiers vont développer des programmes visant à accroître les taux de rétention du personnel. Pour améliorer la qualité des soins dans les maisons de soins infirmiers Wellspring, le «programme Wellspring» a été mis en œuvre pour réduire le roulement du personnel qui est parfois vu dans les maisons de soins infirmiers. Le personnel infirmier à domicile participant au programme échangé leurs expériences et ont pris part à la formation en leadership.
Selon l'Agence pour la recherche et la qualité de la santé (AHRQ), le programme a augmenté les taux de rétention des infirmières (70 pour cent à 76 pour cent) dans une période de quatre ans se terminant 2009. Il a également diminué les taux de carence de soins de 1,9 carences pour cent avant la mise en œuvre à 0,8 pour cent après.
Programmes de gestion des risques
Toutes les installations de soins infirmiers à domicile sont tenus par la loi fédérale pour établir un programme de gestion des risques et de l'assurance de la qualité interne. Le gestionnaire des risques à l'installation est responsable de la mise en œuvre et de la supervision du programme. L'installation doit également avoir un comité de surveillance composé du gestionnaire des risques de l'établissement, l'administrateur, le directeur des soins infirmiers, le directeur médical et au moins trois autres membres du personnel de l'établissement.
Le comité doit se réunir au moins une fois par mois. Il doit avoir un processus de signalement des incidents négatifs à l'Agence pour l'administration des soins de santé (AHCA) afin d'identifier des problèmes ou des erreurs dans la prestation des soins de santé qui pourrait nuire à la qualité des soins reçus par les patients de l'établissement. Le mandat du programme exige également une procédure de règlement des griefs établie à chaque établissement avec des garanties que des griefs avenues sont à la disposition des patients et des membres de la famille.