La plupart des femmes qui deviennent enceintes auront sans complications et donneront naissance à des bébés en bonne santé. Dans le passé, on croyait que le bébé a été complètement protégé tout en grandissant dans l'utérus. Nous avions pensé que le fœtus était complètement protégé contre toute influence extérieure. Aujourd'hui, nous savons que ce n'est pas le cas et que les influences de l'environnement peut affecter le développement du foetus. Ces influences comprennent non seulement ceux bombardant la mère du monde extérieur mais aussi toxines présentes dans le propre sang de la mère. De telles toxines peuvent comprendre des produits chimiques, des hormones, des virus et d'autres organismes microscopiques qui affectent le développement prénatal de l'enfant.
Toutes ces toxines et autres influences environnementales affectent la santé du bébé parce que le fœtus grandit et se développe à partir d'un zygote à l'embryon et au-delà, les différents organes et structures du corps se développent à des rythmes différents.
Les trois premiers mois de la grossesse sont des mois particulièrement critique dans le développement de l'embryon. Ceci est la période de temps dans laquelle les tissus et systèmes du corps commencent à se développer. Les toxines environnementales défavorables rencontrées au cours de cette période affectent généralement la structure très basique et la forme du corps du fœtus, en particulier le système nerveux. Malformation peut se produire et le développement physique peut ralentir ou arrêter.
Bien que la barrière placentaire est efficace contre filtrer certaines influences environnementales dangereuses, il ne peut pas filtrer les très petits micro-organismes, tels que les virus et les bactéries. Les nourrissons dont les mères développer ou avoir une maladie active, peuvent ensuite être nés avec la rougeole, les oreillons, la varicelle, la syphilis et de nombreuses autres maladies à la suite.
Lorsque l'infection se transmet de la mère à l'enfant, il est défini comme la transmission verticale. Les infections peuvent se produire pendant trois périodes distinctes de croissance et de développement. Lorsque le fœtus est encore en croissance dans l'utérus, il est connu comme un in utero ou une infection congénitale. Les nouveau-nés peuvent également être infectés pendant l'accouchement et enfin, l'enfant peut être infecté dans la période néonatale ou la période d'un mois après l'enfant est né.
Les infections que nous allons discuter sont les processus infectieux qui sont congénitales dans la nature; dire ceux qui affectent le bébé in utero. Un certain nombre de micro-organismes infectieux causer une infection congénitale. L'infection congénitale peut entraîner des problèmes dans le développement du fœtus et même la mort.
Un acronyme pour les infections congénitales les plus courantes est TORCH. Ces infections sont la toxoplasmose; d'autres infections (syphilis, l'hépatite B, le virus Coxsackie, le virus varicelle-zona et parvovirus humain); Rubéole; Cytomegalovirus (CMV); et le virus de l'herpès simplex.
Votre obstétricien décidera quels tests vous pourriez avoir besoin sur la base d'une évaluation de vos facteurs de risque et l'histoire médicale, ainsi que l'exposition à des maladies infectieuses. Elle se basera sur les résultats des soins de échographies et des évaluations lors de vos visites prénatales. Votre fournisseur de soins de santé décidera si oui ou non vous nee
toxoplasmose
La toxoplasmose est une infection protozoaire qui peut causer des malformations congénitales graves lorsque l'infection maternelle survient pendant la grossesse. Les effets de la toxoplasmose se produisent principalement lors de la phase foetale du développement plutôt que pendant le développement des organes à l'état embryonnaire.
Effets sur le fœtus comprennent la prématurité, malformations du système nerveux central, un retard mental, faible poids de naissance, la rate, les changements destructeurs dans l'œil ou dans le cerveau. La toxoplasmose peut aussi entraîner la mort du fœtus.
signes et symptômes de la toxoplasmose maternelle sont vagues si elles sont présentes à tous que la maladie est généralement asymptomatique. Consultez un médecin qui se spécialise dans les maladies virales si vous avez eu une histoire de manipulation des excréments de chat ou de manger de la viande crue. La toxoplasmose est contractée par la consommation de viande ou de la viande qui est cuit et par contact avec infectés excréments de chat de nettoyage d'un bac à litière brute infectée.
Autres maladies
Les conséquences de contracter des maladies sexuellement transmissibles pendant la grossesse peut entraîner des effets à long terme sur la santé de votre bébé. Les maladies sexuellement transmissibles sont l'une des principales complications pendant la grossesse, affectant environ deux millions de femmes enceintes.
Bien que dans le passé, environ 33 pour cent des nourrissons infectés par la syphilis ont été mort-né, l'incidence de la mort du foetus a diminué. Le micro-organisme responsable de l'infection de la syphilis est appelé un spirochète et il traverse facilement le placenta, entraînant une infection du fœtus. La plus forte incidence de l'infection congénitale se produit dans les nouveau-nés dont les mères ont la syphilis précoce. Une fois que la femme est entrée dans la maladie latente tardive, la maladie qui est supérieure à la durée d'un an, l'incidence est à son plus bas. Cependant, l'infection fœtale peut se produire dans tous les stades de la syphilis maternelle.
Conséquences à la suite de l'infection fœtale ou néonatale peuvent inclure: la cécité, la surdité, la déformation du visage et des problèmes neurologiques. Les lésions cutanées, la pneumonie, myocardite (inflammation des muscles cardiaques) et les reins anormaux sont d'autres affections associées à la syphilis congénitale. la syphilis congénitale est également responsable d'une maladie dégénérative des os, en particulier dans le fémur, le tibia ou le rayon. L'enfant reçoit une mauvaise alimentation et l'approvisionnement en sang que le placenta devient grand et pâle avec diminution de la capacité à nourrir le fœtus.
L'hépatite est une inflammation du foie qui peut être provoquée par différents virus. L'hépatite B est une des formes les plus communes aux Etats-Unis. La transmission de l'hépatite B pour le fœtus est également assez courant quand il y a une infection maternelle.
L'hépatite B se transmet par le sang, des produits sanguins, des aiguilles contaminées, la salive, les sécrétions vaginales et le sperme. En fait, il se trouve dans tous les fluides corporels, à l'exception du lait maternel, selon "sage-femme de Varney". La transmission verticale de l'hépatite B pour le fœtus a de graves conséquences pour le nouveau-né. L'infection peut conduire à un état chronique qui augmente le risque pour l'hépatite chronique active, maladie chronique du foie, la cirrhose du foie et le cancer du foie plus tard dans la vie.
Les femmes dont le test est positif pour les antigènes, qui indiquent la maladie de l'hépatite B active ou précoce, ont une chance de transmettre la maladie à leurs enfants de 90 pour cent. Quatre-vingt dix pour cent des nourrissons infectés deviendront des porteurs et 25 pour cent va mourir d'une cirrhose ou d'un cancer primitif du foie.
infections Coxsackie, bien que généralement asymptomatique chez la femme enceinte, peuvent causer la méningite aseptique, les éruptions cutanées, les maladies respiratoires ou des problèmes cardiaques. Parce que la maladie peut être fatale pour le fœtus et le nouveau-né, il est considéré comme une complication grave de la grossesse. L'infection du virus Coxsackie peut causer des blessures à l'embryon et le fœtus produisant des anomalies et des malformations congénitales. Autres conditions que l'exposition à Coxsackie peut causer comprennent l'hépatite, la myocardite et encéphalomyélite (inflammation du cerveau et de la moelle épinière) qui peut causer la mort du fœtus.
Varicelle, ou la varicelle, est une infection virale très contagieuse causée par une forme de virus de l'herpès. Varicelle pendant la grossesse peut avoir des conséquences graves pour la mère et le fœtus ou le nourrisson. Le plus tôt dans la grossesse qu'une femme développe varicella, plus le risque de syndrome de varicelle congénitale. Le plus grand risque se produit au cours des 20 premières semaines de grossesse. Selon le «sage-femme de Varney",
syndrome de varicelle congénitale est associée à la cataracte, choriorétinite (état inflammatoire de la rétine de l'œil), membre hypoplasie (incomplète ou organes sous-développés ou tissus), les défauts de la jambe osseuses, hydronéphrose, microcéphalie (une anomalie congénitale caractérisée par la petitesse anormale de la tête dans par rapport au reste du corps), un retard mental, ou des problèmes impliquant le développement de la peau ou de la couche dermique.
varicelle maternelle survenant à partir de six jours avant par deux jours après l'accouchement peut également être transmis au nouveau-né car il n'y a pas suffisamment de temps pour l'immunité maternelle à développer et à être transmis au bébé. vaccin contre la varicelle est un vaccin vivant atténué et est donc contre-indiquée chez la femme enceinte.
Le parvovirus B19 humain provoque une infection de la peau appelé cinquième maladie, qui apparaît cliniquement comme une éruption rouge vif qui donne au visage l'apparence d'avoir été giflé. L'éruption est accompagnée de douleurs articulaires. Elle est considérée comme une maladie immunitaire complexe. Bien que chez certaines femmes, la maladie est asymptomatique, l'infection maternelle peut être associée à des résultats défavorables de la grossesse, y compris l'avortement et la mort du fœtus. Parvovirus a été lié à des anomalies congénitales chez le foetus, à la suite de l'infection par le premier trimestre de la grossesse. Preuve de la lésion myocardique fœtale a été trouvé ainsi.
Rubéole
Le virus qui cause la rubéole ou la rubéole, est particulièrement pathogène pendant la grossesse. Il est le plus répandu des virus causant des anomalies chez le fœtus. Les mères qui contractent la rubéole pendant le premier trimestre, ou les trois premiers mois de la grossesse, ont une chance d'environ 40 pour cent que leur bébé sera né avec des malformations congénitales. Les malformations les plus courantes comprennent les cataractes, les malformations cardiaques et la surdité. D'autres anomalies peuvent présenter comme le glaucome, la microcéphalie, et d'autres défauts impliquant les yeux, les oreilles, le cœur, le cerveau et le système nerveux central. Les fœtus les plus gravement touchés peuvent avorter spontanément.
Il n'y a pas de relation directe entre la gravité de la maladie chez la mère et de son effet sur le foetus. Par exemple, les femmes ayant des faibles attaques de rubéole ont été connus pour donner naissance à des bébés souffrant de graves syndrome de rubéole congénitale. Les femmes qui ne sont pas vaccinés contre la rubéole et contracter la maladie au cours du premier trimestre de la grossesse sont souvent donnés une décision très difficile par leurs fournisseurs de soins de santé pour savoir si pour obtenir un avortement thérapeutique. Il n'y a pas d'agents chimiques pour prévenir la maladie une fois qu'elle a été contractée. La vaccination pendant la grossesse est déconseillée, car le vaccin est un virus vivant, même si aucune preuve d'effets indésirables du vaccin ont été démontrées.
Cytomégalovirus (CMV)
Le cytomégalovirus est une forme de virus de l'herpès qui infecte finalement à peu près tous au cours de leur vie. La cause la plus fréquente est l'infection périnatale. Le cytomégalovirus est un autre des micro-organismes qui ont le potentiel de causer des malformations congénitales graves lorsqu'elles sont contractées pendant la grossesse. CMV exerce son effet pendant la période fœtale, après le premier trimestre, plutôt que pendant la période embryonnaire.
L'infection maternelle est généralement asymptomatique de la maladie insoupçonné jusqu'à la naissance. infection à cytomégalovirus congénitale, appelée maladie des inclusions cytomégaliques a une pléthore de symptômes, y compris faible poids de naissance, microcéphalie, calcifications dans les maladies du cerveau, choriorétinite, retard mental et moteur, défauts neurosensorielle, une maladie du foie, et le sang. Les enfants nés avec la maladie sont prédisposés à des convulsions, la cécité, l'encéphalite et des troubles d'apprentissage. Il n'y a pas de vaccin et aucun traitement efficace pour l'infection.
Heureusement, des quelque 40.000 bébés nés infectés aux États-Unis chaque année, seulement environ 10 pour cent de démontrer la maladie des inclusions cytomégaliques, qui est plus fréquente chez les nouveau-nés de femmes dont la principale infection survenue au cours de la première moitié de sa grossesse.
Virus de l'herpès simplex (HSV)
Le fœtus devient presque toujours infecté par le virus de l'herpès simplex pendant l'excrétion virale du col de l'utérus ou du tractus génital inférieur. Le virus peut aussi envahir l'utérus après les membranes sont rompues ou le fœtus entre en contact avec le virus pendant l'accouchement. infection du nouveau-né peut prendre l'une des trois formes: une maladie disséminée avec la participation des principaux organes; infection localisée, où la participation est limitée au système nerveux central, les yeux, la peau ou de la muqueuse; ou asymptomatiques. Autant que 50 pour cent des nouveau-nés infectés sont nés prématurément. Le risque d'infection au nouveau-né est directement corrélée avec le fait que l'infection maternelle est primaire ou récurrente.
Une infection localisée est généralement associée à de meilleurs résultats. A l'inverse, même avec un traitement de la maladie avec divers médicaments connus pour être efficaces dans la suppression du HSV, une infection disséminée néonatale est associée à un taux de mortalité de 60 pour cent. Graves dommages du système nerveux central ophtalmique et a été identifié dans au moins la moitié des survivants.
Considérations
Bien que la femme enceinte et son foetus sont sensibles à un certain nombre d'infections et de maladies infectieuses, dont certaines peuvent être très graves et menaçant la vie de la mère ainsi que d'avoir un impact profond sur l'issue néonatale, les soins préconceptuelle peut aider à éviter de nombreux conditions adverses. Prenez part à vos soins et renseignez-vous sur les maladies infectieuses qui peuvent affecter la croissance et le développement de votre nouveau-né. Assurez-vous d'informer votre fournisseur de soins de santé au sujet de l'exposition à l'un des processus de maladies infectieuses ci-dessus ou d'autres. Encore une fois, la majorité des femmes aura une grossesse sans complications avec un enfant en bonne santé, mais ce n'est pas le temps de prendre des risques avec la santé de votre ou votre bébé.